La nuova immunoterapia a cellule T CAR mostra risultati promettenti nel trattamento del lupus

Condividi su PinterestGli scienziati hanno lavorato a nuovi trattamenti per il lupus. PER Immagini / StocksySi stima che circa 1,5 milioni di persone negli Stati Uniti abbiano il lupus autoimmune.Non esiste una cura nota e sono disponibili pochi trattamenti efficaci per la malattia.I ricercatori riferiscono che una nuova immunoterapia con cellule T CAR ha mostrato risultati promettenti in un recente studio.Gli esperti hanno affermato che lo studio è promettente, ma sono necessarie ulteriori ricerche.

Secondo quanto riferito, cinque pazienti con lupus trattati con una forma di immunoterapia nota come terapia con cellule T CAR hanno raggiunto la remissione completa entro pochi mesi dal trattamento.

Uno studio pubblicato su Nature Medicine riporta che quattro donne e un uomo con lupus eritematoso sistemico attivo (LES) sono rimasti in remissione senza farmaci per un periodo compreso tra tre e 17 mesi dopo il trattamento.

“Questi dati suggeriscono che il trasferimento di cellule T CD19 CAR è fattibile, tollerabile e altamente efficace nel LES”, hanno scritto gli autori dello studio.

“Tuttavia, saranno necessari follow-up più lunghi in coorti più ampie di pazienti per confermare l’assenza prolungata di autoimmunità e la risoluzione dell’infiammazione nei pazienti con LES che hanno ricevuto la terapia con cellule T CAR”, hanno aggiunto.

La terapia con cellule CAR T è una forma di immunoterapia tipicamente utilizzata nel trattamento del cancro.

Durante la terapia con cellule T CAR, il sangue viene prelevato da una persona per raccogliere le cellule T, un tipo di cellula del sistema immunitario. Queste cellule funzionano viaggiando nel corpo per distruggere le cellule difettose, come le cellule tumorali.

Nella terapia con cellule CAR T, alcune di queste cellule vengono prelevate e modificate in laboratorio in modo che possano attaccare un nuovo bersaglio. Vengono quindi rimessi in una persona tramite un’infusione.

Nel lupus, le cellule immunitarie chiamate cellule B producono autoanticorpi che attaccano i tessuti sani. Nel nuovo studio, i linfociti T sono stati modificati in modo che, quando sono stati reinfusi nel corpo del paziente, hanno preso di mira una proteina chiamata CD19, presente sui linfociti B che attaccavano i tessuti sani.

I ricercatori hanno riferito che la terapia con linfociti CAR T era altamente efficace nel distruggere i linfociti B che in precedenza stavano attaccando i tessuti sani, con i linfociti B che scompaiono completamente il secondo giorno dopo la terapia con linfociti CAR T.

I partecipanti allo studio in precedenza non avevano risposto a una serie di altre terapie immunosoppressive.

Tuttavia, con la terapia con cellule T CAR, hanno riscontrato un miglioramento in una serie di sintomi gravi e sono stati in grado di interrompere i loro farmaci per il lupus.

Anche quando le cellule B sono ricomparse dopo il trattamento, i partecipanti hanno continuato a essere liberi dalla malattia senza riacutizzazioni del lupus, hanno riferito i ricercatori. I ricercatori hanno riferito che i linfociti B ricomparsi erano ingenui, il che significa che non erano ancora specifici per un antigene (bersaglio) come lo erano i precedenti linfociti B.

Il dottor Chris Wincup, un reumatologo consulente presso il King’s College Hospital di Londra e un Clinical Research Fellow presso l’University College di Londra, afferma che sebbene siano necessari ulteriori studi su una coorte più ampia, i risultati sono significativi.

“Il fatto che questo trattamento abbia funzionato, in primo luogo, è molto interessante, poiché si trattava di pazienti che avevano già avuto un trattamento abbastanza forte e convenzionale”, ha detto a Healthline. “Il fatto che li abbia effettivamente portati in remissione è davvero qualcosa. Così è il fatto che sono stati in grado di ottenere una remissione completa in tre mesi, essendo stati refrattari a così tanti trattamenti forti e convenzionali che utilizziamo”.

“Mostra davvero la possibilità che questa potrebbe potenzialmente essere una nuova opzione terapeutica per i pazienti con lupus con malattia molto grave e refrattaria”, ha aggiunto Wincup.

Si stima che 1,5 milioni di persone negli Stati Uniti abbiano il lupus, di cui il 90% sono donne. Il lupus eritematoso del sistema (LES) è la forma più comune di lupus.

Il lupus fa sì che il sistema immunitario attacchi i tessuti del corpo, provocando infiammazione e danni ai tessuti negli organi. I vasi sanguigni, le articolazioni, i polmoni, i reni, il cervello e la pelle possono essere tutti colpiti dal lupus.

Non esiste una cura per il lupus e gli esperti affermano che sono necessarie più opzioni di trattamento.

“C’è un enorme bisogno insoddisfatto di trattamenti migliori per le persone con lupus”, ha detto a Healthline il dottor Sean O’Neill, professore associato di reumatologia al Royal North Shore Hospital e all’Università di Sydney in Australia. “Le opzioni attuali quando si tratta di cure standard includono farmaci come il prednisone, farmaci steroidei che portano molti effetti collaterali e le persone in genere li assumono per molto tempo. Quindi hanno molti problemi, come l’osteoporosi, l’alto livello di zucchero nel sangue e le malattie cardiovascolari legate ai loro steroidi”.

“Sebbene possano essere molto efficaci per alcune persone, ci sono molti, molti pazienti con lupus con malattia attiva nonostante quei trattamenti, o con qualche malattia leggermente attiva e tossicità dai loro trattamenti”, ha aggiunto O’Neill.

I ricercatori hanno affermato che sono necessari ulteriori studi con coorti più ampie di partecipanti e periodi di follow-up più lunghi per garantire l’efficacia e la sicurezza della terapia con cellule T CAR per le persone con lupus.

Gli esperti che hanno parlato con Healthline affermano che mentre lo studio rappresenta una nuova entusiasmante strada di esplorazione, ci vorrà del tempo prima che qualcosa come la terapia con cellule T CAR diventi un trattamento standard per le persone con lupus.

Entrambi hanno notato che è probabile che la spesa della terapia con cellule T CAR sia significativa, il che potrebbe limitare il pool di persone per le quali il trattamento è appropriato.

“Una delle cose complicate della terapia con cellule T CAR è che è estremamente costosa”, ha affermato Wincup. “Quindi, averlo ampiamente disponibile quando abbiamo altri farmaci più economici che potrebbero essere efficaci in molti casi significa che questo può essere utilizzato solo nei pazienti più gravi che non hanno risposto ad alcuni dei trattamenti che già abbiamo a disposizione”.

Controlla anche

Le donne più giovani affrontano il 52% in più di rischio di diabete di tipo 2 dopo l’isterectomia

Condividi su PinterestUn ampio studio suggerisce che le donne sottoposte a isterectomia corrono un rischio …