Le donne più giovani affrontano il 52% in più di rischio di diabete di tipo 2 dopo l’isterectomia

Condividi su PinterestUn ampio studio suggerisce che le donne sottoposte a isterectomia corrono un rischio maggiore di sviluppare il diabete di tipo 2. Sorrasak Jar Tinyo/Getty ImagesSecondo una nuova ricerca, sottoporsi a un’isterectomia può aumentare il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2.Lo studio, che ha coinvolto oltre 83.000 donne, ha rilevato che le donne sotto i 45 anni che hanno subito un’isterectomia avevano un rischio maggiore del 52% di sviluppare la condizione.I risultati suggeriscono che mantenere intatte le ovaie potrebbe aiutare a ridurre il rischio di sviluppare il diabete in alcune persone dopo un’isterectomia.Il diabete di tipo 2 è spesso prevenibile e gestibile attraverso modifiche alla dieta e allo stile di vita, anche in questo gruppo a rischio.

Le isterectomie – o la rimozione chirurgica dell’utero che occasionalmente comporta la rimozione delle ovaie (ovariectomia), della cervice e delle tube di Falloppio, sono in genere raccomandate come trattamento per periodi pesanti e dolorosi e condizioni di salute riproduttiva come l’endometriosi e il cancro.

Secondo una nuova ricerca, le donne che hanno ricevuto isterectomie prima dei 45 anni avevano un rischio del 52% più alto di sviluppare il diabete di tipo 2 rispetto alle donne che non hanno ricevuto un’isterectomia.

Lo studio è stato recentemente presentato all’incontro annuale dell’Associazione europea per lo studio del diabete (EASD) a Stoccolma, in Svezia. La ricerca deve ancora essere sottoposta a revisione paritaria e pubblicata.

Non è chiaro come un’isterectomia possa contribuire al diabete, ma i ricercatori sospettano che la depressione – che è prevalente nelle donne che subiscono l’isterectomia – e che i cambiamenti metabolici possano avere un ruolo.

Sebbene siano necessarie ulteriori ricerche per comprendere il legame tra isterectomie e diabete, i ricercatori sperano che i loro risultati possano aiutare i medici a identificare i pazienti che potrebbero trarre vantaggio dall’apportare cambiamenti nello stile di vita per ridurre il rischio di diabete.

“Una migliore identificazione di queste donne potrebbe aiutare a proporre alcune misure di prevenzione che potrebbero essere implementate, in particolare, in caso di fattori di rischio associati come obesità, sedentarietà, storia familiare di diabete”, l’autore principale dello studio, il dott. Fabrice Bonnet, un L’endocrinologo del CHU de Rennes e del Center for Research in Epidemiology and Population Health, ha detto a Healthline.

I ricercatori hanno valutato i dati sulla salute di 83.582 donne francesi nate tra il 1925 e il 1950.

I partecipanti hanno completato questionari autosomministrati ogni 2 anni che includevano informazioni sui loro fattori ormonali e sullo stile di vita, condizioni di salute e trattamenti. Le donne non avevano il diabete all’inizio dello studio ei ricercatori hanno incluso nella loro analisi solo isterectomie per condizioni ginecologiche benigne.

Durante un periodo di follow-up di 16 anni, 17.141 donne hanno subito un’isterectomia e 2.672 hanno sviluppato il diabete di tipo 2.

Il team di ricerca ha scoperto che le persone che hanno ricevuto un’isterectomia avevano un rischio maggiore del 27% di sviluppare il diabete. Le donne di età inferiore ai 45 anni sottoposte a isterectomia avevano un rischio maggiore del 52% di sviluppare il diabete di tipo 2. Quelli a cui sono state rimosse anche le ovaie hanno corso il rischio maggiore.

Inoltre, i ricercatori hanno scoperto che l’associazione tra isterectomia e diabete di tipo 2 non è cambiata quando i ricercatori si sono adeguati a fattori come dieta, attività fisica e BMI, tutti fattori di rischio importanti per il diabete di tipo 2

Sono necessarie ulteriori ricerche per comprendere meglio il legame tra isterectomie e diabete, ma i ricercatori hanno notato che le donne le cui ovaie erano mantenute intatte avevano un rischio ridotto del 13% di diabete. Pertanto, affermano che i risultati suggeriscono che mantenere intatte le ovaie in alcune pazienti potrebbe aiutare a ridurre il rischio di sviluppare il diabete dopo aver subito un’isterectomia.

I ricercatori sospettano che la depressione possa contribuire al diabete di tipo 2.

Molte delle donne nello studio che hanno subito isterectomie hanno anche sofferto di depressione, un noto fattore di rischio per il diabete di tipo 2.

“Abbiamo osservato che le donne che hanno subito un’isterectomia avevano maggiori probabilità di ottenere un punteggio più alto di depressione, a favore della presenza di sintomi depressivi gravi. Pertanto, questo suggerisce un potenziale meccanismo sottostante”, ha affermato Bonnet.

Le isterectomie possono anche avere conseguenze metaboliche.

Le ovaie secernono ormoni, come gli estrogeni e l’ormone antimulleriano (AMH), e la rimozione delle ghiandole porta a un improvviso calo degli ormoni. Ricerche precedenti, come questo studio del 2021, hanno scoperto che livelli più bassi di AMH erano associati a un rischio più elevato di diabete di tipo 2.

La dott.ssa Michelle Forcier, un medico sanitario FOLX specializzato in assistenza sanitaria sessuale, ha affermato che ci sono prove evidenti che gli estrogeni offrono effetti protettivi contro problemi di controllo glicemico, colesterolo e malattie cardiache.

Secondo Forcier, l’utero non secerne questi ormoni, quindi la rimozione dell’utero da solo non avrebbe un impatto diretto sui livelli di AMH ed estrogeni.

Ma Bonnet sospetta che le isterectomie possano potenzialmente avere un impatto sulla funzione ovarica, forse indirettamente, anche se le ovaie sono mantenute intatte.

I ricercatori non hanno valutato gli effetti sulla salute delle isterectomie negli individui transgender e Forcier ha affermato che i risultati di questo studio non possono essere applicati alle persone transgender che hanno ricevuto un’isterectomia.

“Queste età, queste condizioni di salute sono molto diverse da molte delle nostre persone più giovani con TGD che rimuovono il loro utero – di nuovo, con o senza ovaie – per la disforia”, ha detto Forcier.

È anche improbabile che la depressione svolga lo stesso ruolo negli individui transgender che subiscono un’isterectomia poiché la procedura di affermazione del genere potrebbe effettivamente essere protettiva contro la depressione.

“L’esperienza di avere un utero o di voler rimuovere un utero è diversa per le persone cis rispetto a molte persone transgender che desiderano l’isterectomia”, ha detto Forcier.

Ci sono molti passi che le persone possono intraprendere per ridurre il rischio di diabete.

Bonnet ha affermato che l’aumento dell’attività fisica, una dieta sana e la gestione del peso possono aiutare a compensare il rischio.

Evitare il fumo e lo svapo, l’abuso di alcol e l’uso di sostanze stupefacenti possono anche aiutare a ridurre il rischio di diabete di tipo 2.

La terapia sostitutiva con ormoni o estradiolo potrebbe proteggere la salute metabolica delle persone, soprattutto se le ovaie vengono rimosse. Secondo Forcier, mantenere uno stile di vita sano è probabilmente il modo più efficace per ridurre il rischio di diabete.

“Questo è più importante dell’avere o non avere un utero nella protezione contro il diabete”, ha detto Forcier.

Secondo una nuova ricerca, avere un’isterectomia può aumentare il rischio di una persona di sviluppare il diabete di tipo 2.

Sebbene il legame tra isterectomie e diabete di tipo 2 non sia completamente compreso, fattori come la depressione, un calo degli ormoni e la perdita della funzione ovarica possono svolgere un ruolo.

Sebbene il diabete di tipo 2 sia una condizione cronica, le modifiche alla dieta e allo stile di vita possono aiutare alcuni individui a gestire o invertire i loro sintomi.

Se hai avuto di recente un’isterectomia o ne stai prendendo in considerazione una per motivi personali o medici, assicurati di parlare con il tuo medico del tuo potenziale rischio di diabete di tipo 2.

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