Non prendere insieme aspirina e warfarin, dicono i ricercatori: ecco perché

Condividi su PinterestAspirina e warfarin sono diversi tipi di anticoagulanti. Getty ImagesL’aspirina e il warfarin sono due anticoagulanti comunemente prescritti.I ricercatori avvertono che l’assunzione contemporanea dei due farmaci può aumentare il rischio di sanguinamento eccessivo.Gli esperti consigliano di parlare con il medico se si stanno assumendo entrambi i farmaci.

Esiste un rischio significativo di sanguinamento per le persone che assumono l’aspirina con l’anticoagulante warfarin.

Questo è secondo i ricercatori dell’Università del Michigan che hanno recentemente studiato gli effetti dell’aspirina durante l’assunzione di warfarin.

Il loro studio ha incluso 6.700 partecipanti che hanno assunto l’aspirina con warfarin. I ricercatori hanno scoperto che quando i partecipanti hanno ridotto il loro uso di aspirina del 46%, le complicanze emorragiche sono diminuite del 32%.

I partecipanti sono stati trattati in cliniche anticoagulanti in tutto il Michigan per tromboembolismo venoso e fibrillazione atriale. Entrambe le condizioni aumentano il rischio di ictus.

“Questo è uno studio molto importante”, ha affermato il dottor Jeffrey Berger, cardiologo presso la NYU Langone Health nel Dipartimento di Medicina della Divisione di Cardiologia Leon H. Charney di New York, che non faceva parte dello studio.

“Medici e ricercatori trascorrono molto tempo alla ricerca di nuove terapie per aiutare i pazienti. Ma questo studio è un eccellente promemoria per guardare cosa possiamo eliminare”, ha detto a Healthline. “Dovremmo rivedere i farmaci che assumono i nostri pazienti che potrebbero non essere più necessari. Molti pazienti hanno iniziato la terapia con l’aspirina come primo passo prima di qualsiasi anticoagulante e dopo averli iniziati, hanno continuato a prendere anche l’aspirina”.

I ricercatori hanno teorizzato che molti partecipanti allo studio hanno preso l’aspirina per prevenire infarto o ictus e non si sono fermati quando hanno iniziato il warfarin.

Nel 2010, la guida della Task Force preventiva degli Stati Uniti ha raccomandato che gli uomini tra i 45 ei 79 anni e le donne tra i 55 ei 79 anni dovrebbero assumere aspirina a basse dosi per aiutare a prevenire le malattie cardiovascolari. Quindi, nell’aprile 2022, hanno cambiato la guida. Tra le nuove raccomandazioni:

Per gli adulti di età compresa tra 40 e 59 anni, la decisione di assumere basse dosi di aspirina dovrebbe riflettere i fattori di rischio individuali per le malattie cardiovascolari. Per gli adulti di età pari o superiore a 60 anni, l’aspirina non deve essere utilizzata come prevenzione primaria delle malattie cardiovascolari.

Mentre i risultati potrebbero essere trasferibili ad altri anticoagulanti, gli scienziati di questo studio hanno esaminato solo le persone che attualmente assumono warfarin, il fluidificante del sangue più comunemente prescritto.

Gli scienziati hanno sottolineato che è essenziale parlare con il medico per comprendere i benefici ei rischi dell’assunzione di aspirina.

Il dottor Nikhil Warrier, elettrofisiologo cardiaco e direttore medico dell’elettrofisiologia presso il MemorialCare Heart & Heart Vascular Institute presso l’Orange Coast Medical Center in California, è d’accordo.

“La decisione di iniziare i pazienti che assumono l’aspirina che assumono anticoagulanti deve essere individualizzata tramite una valutazione che ogni paziente dovrebbe avere con il proprio medico”, ha detto Warrier a Healthline. “Questo studio rafforza l’attuale pratica di non somministrare ai pazienti l’aspirina a meno che non vi sia una significativa necessità di terapia antipiastrinica”.

“Gli anticoagulanti non fluidificano il sangue; riducono la probabilità di coaguli di sangue”, ha spiegato il dottor Shephal Doshi, elettrofisiologo cardiaco e direttore di elettrofisiologia cardiaca e stimolazione presso il Providence Saint John’s Health Center in California.

Esistono due tipi principali di anticoagulanti:

Il warfarin è un anticoagulante e l’aspirina è un antipiastrinico.

“Esistono molti diversi tipi di anticoagulanti, come il warfarin (Coumadin), l’apixaban (Eliquis), il rivaroxaban (Xarelto) e il dabigatran (Pradaxa)”, ha spiegato il dottor Jeffrey Tyler, cardiologo del Providence St. Joseph Hospital in California ,

Ha notato che le persone li prendono per una varietà di condizioni, come ad esempio:

“Alcune di queste persone traggono beneficio dall’assunzione di aspirina e anticoagulanti, come quelli che hanno fibrillazione atriale, trombosi venosa profonda e stent recenti”, ha detto Tyler a Healthline.

Ci sono degli svantaggi, come l’aumento del sanguinamento.

“Gli anticoagulanti sono un’arma a doppio taglio”, ha detto a Healthline il dottor Andrew M Freeman, cardiologo della National Jewish Health. “Più il tuo sangue non si coagula, più sanguina. Alcuni non sono pericolosi: lividi e epistassi sono considerati sanguinamenti fastidiosi e possono essere un effetto collaterale accettabile”.

“L’effetto collaterale più comune degli anticoagulanti è il sanguinamento”, ha detto Berger a Healthline.

Altri effetti collaterali comuni includono mal di stomaco, nausea e diarrea.

“Se stai assumendo warfarin, dovresti avere contatti regolari con il tuo medico e potrebbe aver bisogno di frequenti esami del sangue per vedere come si coagula il sangue. Altri anticoagulanti, come Eloquis, non richiedono frequenti esami del sangue”, ha detto Berger.

“Gli anticoagulanti, a seconda del tipo, possono interagire con integratori, farmaci, vitamine e alimenti”, ha affermato Warrier. “Devi informare il tuo medico di tutti i farmaci e gli integratori che prendi. Alcuni integratori che dovresti evitare durante l’assunzione di warfarin includono aglio, elevate quantità di cannella, vitamina K, tè verde, vitamina E, erba di San Giovanni e Ginkgo biloba. Alcuni di questi aumentano gli effetti del warfarin mentre altri diminuiscono l’effetto”.

In passato, i medici spesso prescrivevano l’aspirina a una persona senza malattie cardiache come misura preventiva.

“Negli ultimi anni abbiamo condotto una moltitudine di studi che hanno dimostrato l’aumento del rischio di sanguinamento con l’aspirina e ora invece di somministrarla a tutti, siamo più selettivi in ​​termini di chi trarrebbe beneficio da questa terapia”, ha spiegato Doshi.

Gli esperti dicono che se prendi aspirina e anticoagulanti prescritti, non smettere senza aver parlato con il tuo medico.

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